挥抢救的话……”
“小孟！”孟良人阻止。
“老孟，你让小孟说。”住院老总揉着自己的小腿，“我只知道基本原则，估计患者一会得转去内分泌。让小孟说说，我也涨点临床经验。”
孟良人点头，“小孟”那得到指令，继续冷静的陈述。
“治疗方案有问题。”
一句话定性。
住院老总愣了下。
“治疗应该以盐加胰岛素泵推降为主，外加双通道大量补液为主，同时看电解质。
只要血钾正常或不高于 5.1，都应该补钾。
补液原则：先快后慢，先盐后。第一个小时最少补 2000，根据体重情况第一天控制在 4000-6000，待血降至 13.9改为加胰岛素。
还有就是看酸碱度，ph小于 7.1或碳酸氢根小于 5可以适量补碳酸氢钠。”
“液体给的太慢，第一小时估计只能进500毫升。”
“给太快了心衰怎么办，急性左心衰，也要命的。”住院老总疑惑的问道。
“患者体液丢失的太多，暂时不考虑心衰。”“小孟”回答道。
住院老总想了想，“泵胰岛素怎么给？”
他的态度有了微妙的变化，老总没坚持自己的看法，而是“从善如流”，看样子已经跪了，孟良人敏锐的察觉到这点。
这次孟良人身处事外，看得清楚。
住院老总在危机的时候，还是下意识的选择相信“小孟”给的方案。
“48ml盐加 24iu速效胰岛素，一般起始量 4-6，根据血调整，每小时血下降范围控制在 3.9-6.1以内。最开始，15-30分钟测一次血，严密观测。”
“小孟，是降血按照每公斤体重每小时0.1单位计算么。
血下降速度每小时3.6-6.1，如果血下降不达标，则下一小时加50%量。
比如患者大概60kg，100ml盐水+一定单位的胰岛素，一小时滴完。不达标下一小时，100ml+加大剂量的单位胰岛素。
如果降速过快，胰岛素很敏感，就减慢速度。下降到13.9mmol/l，换为水或者盐水。”
庄嫣问。
“大概是这样，具体情况要根据检查数值来判断分析。”“小孟”回答道。
庄嫣看了一眼住院老总，住院老总手里不知道什么时候多了笔和纸，已