也是轻轻一碰就痛，但是不像是脚趾头那样已经干瘪了。
方言诊脉后得到的脉象是脉弦数。
开始思考她这个病到底是什么原因。
舌红少苔，是损伤阴津，兼有瘀热内结。
脉弦数，弦主痛、主瘀，数主热，提示脉络阻滞兼热毒内生。
方言回忆下刚才检查的情况和张延昌收集到的信息。
患者的病程初期，因外感寒湿，阻滞脉络，致气血运行不畅，又未及时温通，所以造成寒湿凝滞。
她肢体瘀斑、触碰后疼痛如针刺，这就是瘀血阻络的典型表现。
人体的耳垂、手足末端为阳气难以达及之处，更易血瘀。
病情进展迅速，坏死组织局部化热，兼见舌红少苔，也就是中医里说的阴伤火旺。
不过这些都是标，不是本。
患者舌红少苔、脉弦数，方言结合她的西医使用激素史，判断一定会耗伤人体的阴液，造成阳气不足，气虚推动无力，
病情演变也就是，阳气不足后，寒湿入侵造成了脉络痹阻接着血瘀化热，又导致了热毒腐肉，变成了身体组织坏死，形成恶性循环。
她现在的坏死范围从脚趾向脚掌、手部蔓延，40天内进展迅速，若不及时干预，可能面临截肢风险。
手背瘀斑虽未干瘪，但轻触剧痛，提示小动脉闭塞正向近端发展。
中医的核心治疗原则就是，急则治标。
先把她身上这些发黑的地方保住才是最重要的，保住之后慢慢的来治疗她体内的本。
所以现在体内应该清热解毒、活血化瘀为主。
体外应该活血通络，温通经络。
而且还必须要短期改善才行。
短期见效的手段……方言思索起来。
虫药，说来说去，还得用到虫药来。
虫类药善行通络，破血逐瘀之力强，能穿透细小血管闭塞处，短期内改善血流。
想到这里，方言直接就拿起处方写了起来：
水蛭6g（研末冲服）、土鳖虫9g、蜈蚣2条（去头足）、全蝎6g（研末冲服）。
金银30g、玄参30g、当归15g、甘草10g。
桃仁12g、红9g、川芎12g、赤芍15g、生地20g。
麦冬15g、石斛12g。
每日1剂，水煎400ml，分2次温服（早晚各200ml）。