脉象。
左右手都摸完后了,确认是脉细数。
细主虚、数主热,印证了「阴虚血热、脉络瘀滞」的病机。
「方大夫,怎幺样?」孩子父亲顾先生对着方言问道。
「孩子这情况,在中医里叫『紫斑』」方言站起身,跟孩子父母解释。
他顿了顿继续说道:
「去年七月份第一次发作,用青霉素就好,说明当时是『风热伤络』,邪气比较浅;后来反复加重,加上长期用激素,西医的激素在我们中医里属『纯阳之品』,纯阳就会耗伤孩子的阴血,接着就会导致『阴虚生内热』,内热迫血妄行,就会反复出现紫癜、流鼻血;满月脸、背肿,也是激素导致『水湿停滞』的表现。」
孩子父母听得一知半解的,倒是孩子露出一副饶有兴趣的模样,这孩子到现在一直表现的挺淡定,好像生病的人不是他似的。
方言看了看孩子,笑了笑,拿起笔在医案上记录,同时继续说道:「当前病机:阴虚血热、脉络瘀滞,兼有水湿停滞。治疗思路:滋阴清热、凉血止血、通络祛湿,同时兼顾激素减量后的调理,避免病情反复。」
孩子母亲听到「激素减量」,眼神一亮又有些担心:
「方大夫,那激素能慢慢停吗?我们也怕长期用对孩子不好,可又怕一停就复发……」
「可以慢慢减,但不能急。」方言说道。
其实一般情况,方言是建议直接停药的,但是他这个不是一般情况,300mg直接停药很可能要出问题的。
方言继续说道:
「得先用药把孩子体内的『内热』和『瘀滞』清掉,让身体能适应激素减量后的状态,再一点点往下调剂量。现在每天300mg,等中药起效后,咱们先试着减到250mg,观察再继续减,循序渐进。」
孩子父亲赶紧追问:
「那中药大概多久能起效啊?我们也不想孩子一直肿着脸、流鼻血。」
「这个看体质了,他这个情况比较久,用药量有和成人不一样,得试着来才行。」方言解释道。
顾先生点了点头,他听懂了方言这话了。
方言顿了顿,继续说道:
「主要先凉血解毒。要是两天后,手臂上的紫癜没新增、流鼻血次数减少,就说明有效果,到时候再调整方子。」
顾先生点点头,算是同意了方言的安排,主要是现在也没辙了,方言说怎幺治那就怎幺治吧。