原本污秽不堪的伤口,变成了新鲜的创面。
虽然骨缺损和软组织缺损依然触目惊心,但至少看起来干净了。
「准备固定。」
今川织把剪刀扔进弯盘,深吸了一口清气。
「斯氏针,4.0毫米,手摇钻。」
外固定支架的核心,就是通过这种粗大的钢针,在骨折的远近两端打入,然后在体外用连接杆连接起来,形成一个坚固的框架。
就像是在断腿外面搭了一个脚手架。
器械护士福山雅将沉重的手摇钻递给她。
今川织握住钻柄,将斯氏针的尖端抵在胫骨近端的内侧面上。
滋滋滋—
手摇钻转动,钢针刺破骨膜,钻入皮质骨。
进针点选得中规中矩,就在胫骨结节下方两横指,避开了关节囊和重要的神经血管。
打入了第一根针之后,她没有停歇,紧接第二根。
两根钢针平行排列,构成了近端固定的基石。
桐生和介站在对面,手里拿着拉钩,保护着周围的软组织。
「远端。」
今川织打完了近端的两根针,移动到了脚踝上方。
这里皮肤很薄,皮下就是骨头,稍不注意就会伤到旁边的胫前动脉和腓深神经。
她停顿了一下,似乎在确认进针点。
「往内侧偏5毫米。」
桐生和介看出了她的犹豫,突然开口了。
「理由?」
今川织擡起了头,看向他。
「那个位置虽然安全,但是连接杆装上去之后,会挡住后面皮瓣移植的入路。」
「形成(美容)医生会急眼的。」
「往内侧偏一点,既能保证固定强度,又能把前外侧的空间让出来,方便二期手术。」
桐生和介在脑海中已经构建出了整个手术的流程图。
外固定支架只是为了保命和保肢。
接下来,这个病人还要面临多次的清创、换药,以及最关键的软组织覆盖。
如果现在为了图省事,把支架打得满天飞,挡住了所有的操作空间,那后续的手术就没法做了。
这是拥有「外固定支架应用术·高级」技能后,所具备的全局观。
今川织愣了一下。
她刚才光顾着怎么避开血管神经,怎么把骨头固定住,确实忽略了二期手术的问题