9;怎么不戴个护目镜？”何主任嘀咕著。
“开胸器！”何主任叫道。
这开胸器的扩张下，劈开的胸骨被撑开，胸腔打开，里面的包裹心包的巨大肿瘤露出来，表面布满弯曲的密集的血管，蓝色的静脉怒张著，红色的红色的动脉搏动著，因为心臟的搏动牵动，巨大的肿瘤也在跟著搏动。
情况比想像的复杂，何主任的后背微微有点湿润。
进入胸腔后，何主任立即在肿瘤周围几个致密结缔组织部位缝上几根10號丝线，这几处丝线尾部夹上血管钳，这些丝线的作用是用於牵引悬吊肿瘤。丝线尾部的血管钳交给助手，助手利用这些丝线將肿瘤悬吊起来，丝线的牵拉力与与肿瘤的重力形成一种平衡，这样肿瘤就不会因为胸腔的打开而继续坠落压迫心臟、器官及左右支气管，避免这种压迫对患者的心肺功能构成严重的威胁。
以前何主任跟著杨平做了很多心肺及大血管的手术，积累了丰富的经验，这些宝贵的经验现在开始发挥作用。
儘管他面对如此复杂的肿瘤难免有些紧张，心里很没底，但是头脑中的手术步骤还是很清晰，每一步该怎么推进，目的是什么，要注意什么，瞭然於心。
完成对肿瘤的悬吊之后，他开始在患者颈內静脉插管，通过连接管，与股静脉管鞘相连，进行上腔静脉和下腔静脉系统的的血液转流，保证头部血液的正常回流，防止手术过程中出现头部血管不足或缺血。
这一步非常重要，如果没有这一步，患者极可能在术中出现大脑缺血，即使最后手术成功，大脑也因为缺血缺氧而受损，甚至成为植物人。
开局还不错，何主任转头望了一眼旁边的杨平，杨平鼓励他说：“就这样做，稳住，一步一步来。”
整个手术包括两部分，切除与重建，对肿瘤及肿瘤侵犯的部分器官进行切除，然后对切除的器官进行重建，所有过程非常复杂，工程比较大，没有足够的手术经验，很难胜任这种复杂的高风险手术。
为了操作方便，何主任坐著做手术，几名助手分列在两边协助，限於体位和操作空间的掣肘，何主任各种动作非常彆扭，但是没办法，这种手术只能手术將就著体位，无法做到体位將就著手术。
接下来何主任进行探查，摸清敌情后，何主任將大概的手术过程简要说一遍，让杨平帮忙核实是否有错误或遗漏。
肿瘤切除、大部分心包切除、升主动脉鞘切除、主动脉弓鞘膜切除、右侧无名动脉切除、右侧锁骨下动脉