是高位高难手术。
海绵状血管瘤不是真正的肿瘤，而是一种血管畸形，这种血管畸形可以发生在別的部位，比如皮肤，也可以发生颅內。
人群的脑血管畸形发生率比较低，约为0.1%-4.0%，有4种基本的分型：发育性静脉异常、毛细血管扩张、海绵状血管畸形、动静脉畸形。其实他们都是良性的，发育性静脉异常和毛细血管扩张通常影响较小，而海绵状血管畸形和动静脉畸形更容易导致神经系统后遗症。
大脑是最常见的海绵状血管瘤发生部位，发病概率很高，达到70%-90%，据文献报导，整个幕上区都有过发生病例，但最常发生於皮质下，易发於rolandic区和顳区。
大多数大型病例系统研究显示，约25%的海绵状血管瘤病灶位於颅后窝，其中大部分位於脑桥和小脑半球，脊髓海绵状血管瘤为髓內病变，主要见於颈段和胸段。
幕下海绵状血管瘤常表现为出血和进行性神经功能障碍，脑干病变表现为颅神经病和长束征，由於该区域有大量重要神经核团和纤维束，可出现进行性神经功能减退。因此，脑干病变的自然病程比其他部位病变更差。脑干病变的出血率为每年2%-3%，再次出血率可达17%-21%。39%的患者可见进行性神经功能减退。
海绵状脑血管瘤是一种由眾多薄壁血管构成的异常血管团，它属於先天性血管畸形，其病理特徵为缺乏肌层和弹力层的海绵状血竇，常伴有钙化及含铁血黄素沉积。
这种血管本来就糟糕，如果还遇上其它可以影响血管壁的疾病，简直就是雪上加霜。
“现在没有別的办法，只能依靠自己的分离基本功，不要著急，慢慢来，越是困难的时候，越要有耐心，千万不能损伤脑干组织。”杨平完成阅片，大概也了解了患者的基本病情。
神经外科的病例，不是脑干这类手术，一般的神经外科手术不会收进研究所。
这个病例是美国人，年龄不大，7岁，女性，是约翰霍普金斯医院介绍来的病例。
杨平站在黄线的外面，走到患者的头侧望了一眼，再瞅瞅旁边的纱布，確实比宋子墨平时的脑干手术出血稍微多一点，颅內手术理论上要乾乾净净，儘量减少出血。
这种手术倒不是说出血稍微多一点就不行，出血多说明分离比较困难，分离困难就容易损伤脑干组织，如果遇上毛躁的急性子医生，一旦失去耐心，不能沉住气，麻烦就来了，很容易引起严重后果，轻则致残，重则