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第1285章 还是我来做这个课题(2 / 5)

,或者表现为极其细微、离散的异常,我们一时难以用检查去覆盖它。」

「老徐,你这是怎幺回事?」宋子墨挺诧异的,徐志良怎幺说话不结巴了。

徐志良没反应过来:「我怎幺了?」

「我的意思是你现在说话……」宋子墨提示他。

徐志良这才转过弯:「哦,……我……说话……怎幺了?」

不提醒他还好,一提醒来帮倒忙,刚刚徐志良说话好好的,现在又结巴起来。

徐志良的老婆挺粘人的,徐志良自从有了老婆,下班回去就要给老婆讲工作上遇到的病例故事,说着说着竟然有时候不口吃了。刚刚说得挺流利的,但是宋子墨已提醒,现在又结巴起来。

看着徐志良的结巴,宋子墨挺后悔的,刚刚不应该多这一嘴。

杨平点点头,示意李民:「你你搜集的最近三个月骨科那些主诉『全身多处疼痛』、『游走性疼痛』、『检查无明确异常』却持续困扰的病例,找几个简要说说。」

李民早有准备,翻开笔记本:「女性,42岁,教师。主诉颈肩背部广泛酸胀痛伴头痛三年,伏案后加重,理疗、按摩效果短暂。颈椎mri仅显示轻度退变,神经传导正常,风湿免疫筛查阴性。曾被诊断为『颈肩肌筋膜炎』、『紧张性头痛』,建议『多休息、加强锻链』。」

「男性,50岁,程式设计师。主诉双侧腕、肘、膝关节酸软疼痛,伴手指晨僵(小于15分钟)一年。类风湿因子、抗ccp抗体阴性,血沉、crp正常,关节超声未发现明确滑膜炎。考虑『未分化关节炎』或『骨关节炎早期』,但疼痛程度与影像学轻微退变不符。」

「女性,28岁,舞蹈演员。主诉足踝、小腿、髋部多处『骨头深部』酸痛,训练后明显,休息可部分缓解。骨扫描显示应力区域代谢轻度增高,mri可见零星骨髓水肿,但无应力性骨折。考虑『过度使用综合征』,但调整训练量后改善有限,患者自觉体质下降。」

「男性,35岁,销售经理。主诉胸肋部、背部游走性刺痛、灼痛感八个月,与呼吸、转身有时相关,曾怀疑心脏、肺、胃病,相关检查均无异常。疼痛科考虑『肋间神经痛』或『躯体形式障碍』,药物治疗效果不佳。」

每说一个病例,在座几位骨科出身的医生的眉头就皱紧一分。这些情况太常见了,常见到几乎每天在骨科门诊碰到。

「这些患者,和林女士有相似之处:疼痛是真实的,而且眼中影响生活;常规路径检

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