无法取出。
杨平的基本手术思路非常清晰,从后侧打开椎管,让椎骨完全解套,然后沿着肿瘤的边界切除肿瘤,最后椎骨和肿瘤一起摘出来。
至于从前面取出整个肿瘤,还是从后路取出肿瘤,要看肿瘤的侵袭方向,哪个方便就用哪个。
当正方形的椎板骨块取出来后,腰2的后侧手术暂时完成,杨平往术区填塞显影纱。
接下来是腰3后侧的手术,在这个椎骨,杨平要展示在椎弓根和椎间孔的部位肿瘤分离技术。
——
开局让切尼的有点无法接受。
他是世界顶尖的脊柱肿瘤专家,当然能够看明白演示手术究竟是什么水平。
首先,这种分离方法非常新颖,大胆地将激光刀的优势发挥得淋漓尽致,对骨骼真正做到了骨膜下分离,在理念上已经比切尼先进一步。
其次,这个主刀对脊柱与肿瘤的解剖非常熟悉,他知道肿瘤的自然边界在哪,所以始终沿着肿瘤的边界,在距离边界附近的正常组织中分离。
还有,主刀的手术操作水平确实非常高超,比如从棘突和椎板上分离软组织,全程带着完整的骨膜,分离之后,术区的椎板简直就是光溜溜的,没有任何软组织附着。
肿瘤不像泥土里的土豆,与周围土壤是完全不同的东西,天然边界清清楚楚。
肿瘤对周围组织是侵袭性生长,它与周围组织是你中有我,我中有你,边界非常模糊,所谓的边界和假膜很难找到。
但是主刀却轻而易举地找到,说明他研究过大量的此类肿瘤,已经非常熟悉它的边界所在。
最后,整个手术过程罕有出血。切尼盯着巨大屏幕上的手术操作,全身处于高度紧张的状态,紧张不是因为其它的原因,而是某种压迫的力量罩住自己,让自己无法呼吸。
他从未见过这样的手术,或者,他从不知道,手术还可以这样做。
——
血管钳!
血管钳带线!
缝针!
线剪!
有齿镊!
椎板拉钩!
神经剥离子!
神经拉钩!
随着手术的继续,需要的器械种类越来越多,手术器械切换的频率也越来越高。
杨平完全投入到手术中,完全没有注意别人能否跟上速度。
做着做着,手伸出去好久,掌心没有器械轻拍的感觉。