第654章 yesi see!
腰3椎骨，杨平开始演示从椎弓根和椎间孔部位分离肿瘤的技术。
这个部位复杂，操作空间狭窄，所以对手术技巧要求非常高。
上下椎弓根围成的椎间孔是神经根出入的空隙，分离的时候容易损伤神经。
而且在这种深邃狭窄的空间里，器械很难施展开，所以一般医生遇上这种只能退求其次，在纱布保护的情况下，切开肿瘤，再截断椎弓根。
但是杨平不想这样做，一旦切开肿瘤，不管用纱布保护得多好，都难免泄露，这就违背无泄露的原则。
杨平决定对这个部位进行精确地分离，分离同样从棘突开始，因为脊柱肿瘤很少侵犯棘突。
从正常的组织开始，按照科学的顺序分离，这是无泄露切除的原则。
只有从正常组织开始，才能自始自终有可能在肿瘤外部边界的正常组织内操作。
随着分离的进行，从棘突到椎板，分离椎弓根和椎间孔附近时，居然带着一层骨皮质一起分离。轻松地分离骨皮质，也只有激光到刀才能做到这一点，普通手术刀无法做到，普通器械要分离骨皮质，只能使用锐利的骨刀。
不仅带着骨皮质，在硬膜囊和神经根的附近，分离还带着硬脊膜和神经的外膜，这些毫无关联的组织层次都被当做肿瘤的假膜，整个一层被这样无破损地掀开。
杨平几次调整手术速度，以适应器械护士邱若和助手宋云的速度。
手术是一个团队工作，自己冒然突进，容易带来一些问题。
邱若能够明白，这位年轻的教授几次降速，都是迁就自己，心里十分感动。
做手术哪有主刀迁就器械护士的，可是现在就是这样，明明主刀在迁就她，她就像一个受宠的公主，心里十分甜蜜，同时更加专注，希望尽量快一点。
皮质被掀起后，激光刀在椎弓根部位轻而易举地完成截骨。
两侧椎弓根部位都是用这种奇妙的方法进行分离。
“这是因为骨膜被侵犯，但是骨皮质还好，以软组织为假膜，我们无从下手，所以只能使用这种极端手法，这种方法叫做骨质下分离，没有激光刀的时候，锐利的小骨刀也可以完成分离，但是难度很大，用激光刀来分离，就会轻松很多。”
“至于肿瘤的边界，我是依靠肿瘤的影像来判断，然后凭借脑中的影像和手术经验，在手术时寻找边界。”
“我在研究更可靠