尿。
结果这个是错的。
后来他怀疑是肠梗阻合并肠穿孔、感染性休克。
因为肠梗阻未缓解,肠内压力骤升导致肠穿孔,肠道菌群入血引发脓毒症、感染性休克,休克致组织灌注不足,肾脏缺血损伤出现血尿,穿孔后弥漫性腹膜炎加重,导致腹痛。
这个也能对应上之前确诊的肠梗阻和现在的血尿症状。
结果还是不对。
后来他猜测了溶血肾脏相关疾病。
比如说蚕豆病之类的,又或者是药物、毒素诱导的急性溶血与急性肾损。
原理是接触重金属铅、汞、毒蘑菇、化工毒素等,直接破坏红细胞膜引发溶血,同时损伤肾小管上皮细胞,溶血致红色尿、贫血,毒素刺激胃肠道黏膜引发腹痛。
既往肠梗阻可能与毒素导致的肠道蠕动紊乱有关。
所以毒素是他觉得可能性最大的!
但不出意外的,还是错了!
现在搞得他已经迷茫了。
因为急腹症加上血尿真的有很多种病。
可标志性的,都已经被列举出来。
“咚咚咚——”
就在这一刻,喇叭声响起。
一个叫白小锦的患者走了进来。
她戴着帽子还有一个蓝色的口罩,同时还有墨镜。
赫然一副躲私生饭明星的模样。
毕竟那些明星出去不就是裹得严严实实的。
生怕被谁认出来。
“医生,您好,我肚子疼,之前在其他医院确诊过肠梗阻,你帮我开点药看看。”
白小锦进来之后直接捂着肚子。
整个人一副很难受的模样。
“除了肚子疼还有其他症状吗?都一一说出来,特别是家族有没有人得过类似的病?”
张灵川问了很多了。
但他觉得至今还没找到答案,那一定是漏了某个地方。
“我上厕所……那个尿也是红色的,我们家里边没有人得过这个病吧?具体我也不清楚……”
两人在交流。
时间一分一秒流逝。
“难道是遗传性球形红细胞增多症?这样吧,白小锦女士你先去做一个血常规和网织红、外周血涂片、溶血三项(胆红素、ldh、结合珠蛋白)”
很快张灵川做出了这么一个判断。
原理是这样的,红细胞膜缺陷导致慢性溶血,感染