异。高热谵语、抽搐惊厥者,热毒已上扰神明,直犯心包,非清心开窍、凉肝熄风不可。便下黑紫污血、气微欲绝者,是毒热迫血妄行,灼伤肠络,阴液将竭,当急下存阴、止血固脱。红疹溃烂、流脓神昏者,乃毒火外燔,兼有内陷,需内外兼治,清热解毒与清营凉血并举。至于三者兼有者————最为凶险,需数法并施,以雷霆之势挽生机!」
冯孝先与其他围拢过来的郎中闻言纷纷点头,徐知微的洞察力极其惊人,便是孟老神医在此也很难做到更好。
「冯老。」
徐知微看向冯孝先,恳切道:「烦请您亲自带人,依据此三类分型,尽快筛选出最具代表性的危重病患各三人,我要亲自诊脉验证推断,并确定具体用药剂量和配伍微调。」
「好,我这就去!」
冯孝先带着人匆匆而去,徐知微擡手用力按住太阳穴,一直守在旁边的春棠立刻递上温热的参汤。
徐知微接过小口啜饮,目光却依旧停留在纸上,思绪未曾停歇。
当此时,从府城运来的一批药材和物资顺利抵达杨家集,在经过疫区外围的漕军严格检查之后来到龙王庙医所。
薛淮亲自带人接收和分配这批物资,忙完之后才来到重症区临时开辟的一间诊室,便见徐知微亲自为那九位筛选出来的危重病患诊断,他没有上前打扰,只隔着半开的窗棂静静看着。
徐知微来到一位高热惊厥的壮年男子床前,凝神诊脉又翻开他的眼脸查看,再细观其指甲颜色,而后缓缓道:「此例热陷心包,引动肝风,非犀角、羚羊角不能清心凉肝熄风,安宫牛黄丸开窍为要,但需辅以重剂钩藤、僵蚕、地龙平肝定痉。」
旁边一名年轻的郎中迅速在脉案上记录下来。
接着是一位便下黑血、气息微弱的老妇,徐知微触其手足只觉冰冷厥逆,便知老人生机渺茫,语气不由得沉重了几分:「此例热毒深陷,阴竭阳脱,药方中犀、地、芍、丹皮需加量,但更要速用大剂生大黄、元明粉急下存阴,同时以阿胶、生地炭滋阴止血。」
诊室内一片肃静,两名丫鬟紧张兮兮地站在徐知微身边,冯孝先和另外两名经验丰富的郎中则认真思考徐知微的判断。
徐知微又来到一位浑身红疹溃烂、神志昏蒙的妇人榻边,她仔细观察疹形和脓液色泽,然后转头对负责记录的年轻郎中说道:「此例毒火壅盛,外发肌腾,内迫营血。需在清营凉血基础上,加重清热解毒透疹之力,紫草、大青叶、蒲公英、野菊花必不可少