们已经在非常努力地完成止血了,肠系膜动脉,髂外、髂内动脉,肾动脉等关键器官的动脉出血已经被扎掉。
但患者的出血还是在继续。
而且,腹腔内,血液,粪便杂糅在一起,虽然已经尽力清洗了,但还是残留着浓浓地刺鼻味道。
一目看去,只能看到血泊!
没有醒目的出血点,是这些人已经把常规止血都发挥到了极致!
方子业心里也没有底了,体会出血点的同时,在看向阅片器方向。
阅片器上空空如也,显然也是来不及做术前检查的急诊。
“止血钳!~”某一刻,方子业感觉到了两个小的出血点,看走形应该是输尿管膀胱动脉。
熟悉方子业的人早就把止血钳拿到了他的顺手位,是他顺手能拿的位置,而不是利手方位。
方子业只是单手慢拿、慢夹,并未着急。
常规的出血点都已经处理掉了,还是有这么多出血,极大概率是静脉系统出了问题。
静脉出血,喷动力不如动脉那么强,所以需要非常仔细地去探查才可能发现静脉出血点。
“陈主任,把下腔静脉临时夹闭了!~”
“我怀疑是静脉性返流。”
“按照这样的出血量,应该还是大静脉的损伤。”方子业也没有感觉到出血点在哪里,只是根据自己的经验推测。
但推测也不是没有依据的。
以方子业如今的查体术都感觉不到的血液湍流,只可能是静脉性出血。
“下腔静脉夹闭了,ecmo回路就闭合了。”陈国锋眉头一皱。
“转上腔静脉啊!~这没办法。”
“如果ecmo回路一直出血的话,那就是另外一种活动性出血了!~”方子业道。
陈国锋虽然质疑了,却并没有不听方子业的,还是做足了前期的准备!
果不其然的是,陈国锋将下腔静脉的入口一夹闭,血泊的平面就开始往下渗。
与此同时,方子业在静脉被夹闭的那一刻,感受到了返流性的湍流!
血压一定情况下都是大于体外的血肿压的,这是血管的基本结构。
但中心静脉压,也就是大静脉压内的压力,是远小于动脉压的,这样才会形成自然的动静脉循环。
正是它的压力小,与血泊也会形成压差,所以在静脉供血返流被夹闭那一刻,静脉腔内的血流量会减少,进远段空隙会使得液压更小。