方子业当然知道吴勇所说的情况。
主动脉是主流动脉,主流动脉的流转被夹闭之后,分支动脉的血流量会飙升,因为心脏泵血没停!
局部动脉内血压增大后,压差变大,使得原有的破口被挤开。
这也是多发动脉损伤时,不宜直接夹闭大动脉的根本原理。
方子业的脑子里快速地衍化出胸主动脉被夹闭之后的分支血流变化,而后再根据已经变小血柱的方向,大概推测出了动脉破口所在的位置。
右肾动脉!~
方子业放开手后,把右手伸了过去。
这一刻,失去了现代医学精细化检查的方子业,只能将自身所有的技术转化为本能,以最原始的查体术去探查——
“找到了。”方子业道。
额角的汗水滑入眼角,刺痛感让他清醒。
“止血钳给我!~”肾动脉位于肠管之后,位于覆膜之后,并不是大动脉。
这时候,再让邓海波教授顺着自己的手去夹闭止血,难度太大,也不如自己得心应手。
邓海波手里的止血钳传递了过来。
方子业再次予以钳夹住临时止血,而后毫不犹豫地道:“准备主动脉置换,先恢复主动脉循环!~”
吴勇以血管外科专业的角度强调:“现在这种情况,行主动脉置换术不是最优解。手术过程会费太多时间。”
“临时替用!先用起来。”方子业道。
“手术时间?”吴勇追问,语气没有责问。
“我来控制!~”
方子业说到这里时,已经再次探查向胸主动脉的连接处,打算触诊主动脉破口的位置和深度。
急诊外伤患者,第一要务就是恢复循环。
恢复循环的最基本原理就只有两个,一个是补充血液容量,第二个就是先完成止血。
总结起来就是要入大于出,体内的血容量必须高于一定的水准线,否则必死无疑。
“人工血管,开上台么?”巡回护士拿到了器械,问。
方子业没有回答,邓海波对她点了点头。
然而,就在这时,方子业突然改了口:“等一下,患者的腔静脉走形好像没什么问题。”
巡回护士已经打开了包装,听到这话差一点骂出来。
不过包装都开了,也只能送上台,至于之后要通知器械商重新拿回公司消毒的事情,那是术后的额外工作了。
“方教授