第63章 不自信(求首订!第一更!)
李旭看父亲的笔记,一般小孩出现小柴胡证的机率是很低的。
而根据王瑞英描述,她在中医院碰到的那个医生认为发热、怕冷就是寒热往来、小柴胡汤证,很明显是没有读懂《伤寒论》。
发热和怕冷同时出现,那是太阳病证;
燥热和怕冷不同时出现,而是交替出现,时而怕冷,时而怕热,是少阳病证的寒热往来。
应该观察小孩有没有出汗,有汗的话喝桂枝汤加葛根,加葛根是因为有拉稀,无汗的话就喝葛根汤,自然汗出退烧痊愈。
而区中医院医生给的却是小柴胡汤。
也幸好小柴胡汤能够治疗半表半里的病,表证也能治一点,最后还是帮助到患者发汗烧是退了一点,不过是烧了三天才完全退掉。
剩下的后遗症就是表邪入里,转入阳明了。
怎幺看出来转入阳明呢?
大便干、大便难、嘴唇干燥、舌苔有红点,这些都是有里热的表现。
而舌无苔,是胃气虚的表现,大便干、嘴唇干是因为津液不足。
吃素半个月依然大便难,可想而知吃下去的食物不能很好转化为津液,也是胃气虚的表现。
李旭由此推断当时由于发汗太过,同时拉稀,大量损耗津液所致。
大肠和肺互为表里,大肠失去大量津液则导致肺部津液也不足,肺气主降,肺津不足导致肺气不降反升,于是引起咳喘。
中医不能像西医那样头痛医头脚痛医脚,看到病人有喘就翻开《本草纲目》甚至打开搜寻引擎去查什幺药平喘。
中医必须要搞清楚病症对应的是哪一个地方出了问题。
李旭根据病人症状推测,问题的根本在于里热伤津。
因此对应的方法就是清里热、补肺津,麻杏石甘汤对证。
杏仁和石膏色白入肺、补肺津,麻黄润肺,杏仁也有平喘润肠通便的作用,而炙甘草则可解内毒、清宿便。
原因知道了,解决方案也有了。
但是,李旭却不敢开药。
以上一切,都是他自己推断的。
没有系统情报的指引。
李旭对自己没有信心。
「李大夫—」
王瑞英见李旭一直不说话,不由担心起来,「我儿子不会有什幺重症吧?」
「哦李旭回过神来,「你别担心,患者问题不复杂