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第1383章 红斑狼疮,罕见吞咽后阵法性房性心(4 / 8)

着患者说道:

「你再翻到另外一边。」

患者也不知道方言干啥,只能照做,方言再次敲击,发现液体又移动回来了。

他现在确认,患者是有腹水的,这个叫「移动性浊音阳性」。

简单说就是,要想叩出移动性浊音,必须俩条件都满足才行:

第一个是液体得够多。要是腹腔里就一点点水,比如不到500毫升,这点水会被肠管隔开,翻个身也流不动,叩诊根本看不出浊音挪地方;一般得攒够1000毫升以上,水多到能跟着体位流了,才能明显看出浊音在动。

第二个是液体得能「随便流」。比如腹水就是在腹腔里没东西挡着,想往哪流往哪流;但要是液体被包住了,比如炎症导致液体被粘连的组织包裹,不能流动,那也叩不出移动性浊音。

总的来说,移动性浊音就是查「肚子里有没有好多能随便流的水」的信号,靠的就是让人翻个身,看叩诊的浊音会不会跟着挪位置。

要是能出现这种情况,那基本就可以确定,肚子里有大量游离腹水了。

情况比方言想的要严重。

方言又开始给患者诊脉,还好她手上的浮肿还不算是太严重,方言摸到寸关尺上还有脉搏。

接着方言对着患者说道:

「你张开嘴,把舌头出来我看看。」

患者照着方言说的,把舌头吐了出来,方言看到舌质偏红,苔薄腻中心微微发黄,就在方言看完的时候,他眼睛又瞄到患者口腔里面还有别的东西。

「你把嘴张大一些。」方言对着患者说道。

患者听话的照做,就看到她口腔里面还有那种星星点点溃疡,不是连起来的一大片,而是分散开的大面积溃疡。

这个在医学里面叫做散在性溃疡。

方言让护士拿过电筒帮忙照射,本来想看的更清楚一些,结果这一照射,发现不光是口腔里面,在她的右边鼻腔里面同样还有这种溃疡。

方言接着换了一只手给患者诊脉,同时对着她询问道:

「你这口腔溃疡和鼻腔里的溃疡,大概多久了?是一开始确诊红斑狼疮就有,还是这一个月肿起来之后才长的?疼不疼?吃饭、擤鼻涕的时候会不会受影响?」

患者说道:

「痛肯定是痛的,但是时间记不住了,很早之前就有了,断断续续的好过,具体是什幺时候覆发的我不知道。」

方言点点头,把患者的话记在心里,口

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