为了保护他的语言功能，医生也选择了清醒开颅手术，术后这位老师的语言功能得到完好的保留，没有影响他的职业。
在清醒下开颅手术，多用於脑功能区的手术，这样做的目的是术中对患者进行唤醒，与之进行对话互动，利用这种互动来判断功能区是否受损，这种互动其实就是起到指示鑑別作用。
隨著医学的发展，目前对大脑控制身体各部位的解剖和功能认识越来越清晰，如四肢的运动、情感、语言等的脑区是固定的，在患者的配合下，清醒开颅术能够保证在切除病灶的同时监测患者的反应，避免对相应的功能造成伤害。
但是杨平现在要做的是脑干手术，全世界还没有哪个医生用这种方法来做脑干手术，没有哪个医生敢用清醒开颅术来做脑干手术。
清醒下开颅手术一般用局麻，局麻一般用於小手术，为什么局麻下可以完成这样的大手术？
这与头部痛觉神经的分布有关，麻醉的根本作用是解决疼痛问题，它与止血、消毒並称为现代外科的三大基石。
从头部手术入路来分析，疼痛神经主要集中在皮肤、骨膜和脑膜，人的脑组织是没有痛觉的，脑组织即使没有麻醉，在它上面动刀子，患者也是不知道疼痛的。
只需要少量的麻醉药进行分层的局部麻醉，將有疼痛神经的几层神经进行阻滯，医生就可以完成这类手术，这是清醒状態下开颅手术在麻醉上的可行性。
但是，这种手术有一个非常大的缺陷，失去了全麻，患者可以与医生互动，但是同时也失去了约束性。
在全麻下的患者失去知觉，失去行动能力，加之头部用专用固定器固定，这样头部在术中非常稳定，这种稳定有利於主刀进行精细操作。
颅內手术精细操作时，患者的头部稍微动一下，可能引起严重的后果。
现在採用局麻下清醒状態中手术，患者是清醒的，意味著他拥有活动能力，一旦因为某种意外摆脱固定器的固定，或者固定鬆动，头部不由自主地活动，这时如果医生正在进行高危精细操作，极可能引起误操作，造成不可挽回的后果。
如果是一些诸如语言、动作等功能区的手术，最多引起这方面的而障碍，但是脑干手术不一样，误操作引起的结果是致命的。
所以当杨平提出清醒状態下手术的时候，大家都难以置信，以为听错了。
即使宋子墨也不免感到极其惊讶，於是想確认是不是有什么误会：“教授，你是说在清醒状態下开颅