了？」
一个研究生回答：「结束了。」
「你们刚刚离开这段时间，我们又碰到一个疑难杂症，哎，真是可惜。」李民摇摇头。
这些研究生立马凑过去要看李民的笔记，怎幺去开个会就错过了这幺多：「什幺病例？我看看。」
……
接下来的两天，杨平依然忙碌于门诊、手术和会诊。中东王室成员的脊柱手术方案经过数次推敲，终于确定，手术日期安排在一个月后，届时他会提前来到三博研究所。
第三天下午，李民拿着刚刚出炉的一摞报告，几乎是跑着进了杨平的办公室。
「杨教授，结果出来了！」李民的声音带着压抑的激动。
杨平接过报告，迅速浏览。
血液检查：血钴：3.2 nmol/l（参考范围：< 2.0 nmol/l），轻度升高。血镉：1.8μg/l（参考范围：< 1.0μg/l），轻度升高。血铅、汞、砷等均在正常范围。血钙、血磷正常。血镁：0.70 mmol/l（参考范围：0.75-1.05 mmol/l），处于正常低限。硷性磷酸酶（alp）：135 u/l（轻度升高，此前检查波动在正常上限）。甲状旁腺激素（pth）：68 pg/ml（正常偏高）。25-羟维生素d：18 ng/ml（不足）。1，25-二羟维生素d：偏低。成纤维细胞生长因子23（fgf23）：正常。
骨转换标志物：i型前胶原n端前肽（p1np）：85μg/l（显着升高，提示骨形成活跃）；β-胶原特殊序列（β-ctx）：1.2 ng/ml（显着升高，提示骨吸收活跃）。两者均数倍于正常值，显示高骨转换状态。
其它：血清铜、锌正常。肾功能肌酐正常，但尿β2微球蛋白：450μg/l（显着升高，提示肾小管损伤）。同型半胱氨酸轻度升高。血常规无明显异常。
24小时尿液检查：尿钴排泄量：45μg/24h（显着高于正常）。
尿镉排泄量：18μg/24h（显着高于正常）。
尿钙、尿磷排泄量增加。
杨平的目光在几个关键数据上停留了很久。血钴、血镉的轻度升高，结合尿排泄量的显着增加，强烈提示体内存在过量的钴和镉负荷，并且机体正在努力排出。血镁偏低、维生素d不足、pth代偿性升高，提示存在钙镁代谢的轻微紊乱。而最具有指向性的是高骨转换状态和肾小管损