到的现象。」杨平解释,「有时候k病毒攻击肿瘤,会引起局部炎症反应,在影像上看起来像新的病灶,其实是治疗起效的表现。但需要排除真正的肿瘤进展。」
「怎幺排除?」
「做pet-ct,看代谢活性。如果是假性进展,代谢不会很高;如果是真进展……」杨平没说下去。
王建军脸色煞白,毕竟这样一半的概率是新病灶。
杨平看着这对夫妇绝望的眼神,突然说:「还有一个简单方法可以快速鉴别,脑脊液液体活检。」
「脑脊液?」
「对,通过腰椎穿刺取少量脑脊液,检测其中是否有肿瘤来源的基因突变和免疫标志物。」杨平说,「如果假性进展,脑脊液中会有大量免疫细胞激活信号;如果真进展,会有肿瘤相关突变。」
「那……什幺时候可以做?」
「现在就可以。」
一小时后,李晓云被推入操作室,腰椎穿刺是个小操作,但对虚弱的患者来说仍是一种折磨。当淡黄色的脑脊液缓缓流入试管时,王建军在门外不停地踱步。
样本被紧急送往基因测序实验室。按照常规流程,结果需要三天。但杨平特批了加急通道,六小时内出初步结果。
等待的六个小时,像六年一样漫长。
李晓云躺在病床上,握着丈夫的手:「建军,如果真的是新病灶……」
「别瞎说。」
「我是说如果。」李晓云很平静,「咱们已经尽力了,至少我多陪了你和孩子们三个月,这几个月,比什幺都值。」
王建军把脸埋进妻子的手心,肩膀微微颤抖。
下午四点,结果出来了。
宋子墨拿着报告单冲进病房,脸上是如释重负的笑容:「假性进展!脑脊液中检测到大量γ干扰素和白细胞介素-2,这是典型的免疫激活信号!肿瘤突变基因的浓度反而降到了检测下限!」
王建军愣了两秒,然后抱着妻子嚎啕大哭,这一次,是喜极而泣。
李晓云轻轻拍着丈夫的背,眼泪也流下来,但嘴角是上扬的。
「不过,」宋子墨补充,「免疫反应确实很强,可能需要再次短期加强抗炎治疗,控制一下症状。」
「没问题!只要能治,什幺都行!」王建军擦着眼泪说。
这个插曲被记者全程记录,当晚的报导中,旁白这样说道。
「在尖端医疗的光环下,真实的治疗过程充满了不确定和焦